Информация о ребенке:

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

Ваше имя *

Полный возраст ребенка *

Состояние здоровья (нервная система, аллергия, диагнозы)

Вес и рост ребенка (данные с последнего визита к врачу)

На какой неделе родился ребенок?

Зубы:

• Зубов еще нет
• Прорезываются, но ребенка не беспокоят
• Прорезываются, это влияет на состояние ребенка
• Все зубы выросли

Темперамент, особенности поведения и реакций:

Пользуетесь ли соской для засыпания или во время сна??

• Да
• Нет

Переленаете ли?

• Да
• Никогда не пеленали
• Пеленали до возраста

Роды в срок?

• Да
• Нет

Как прошла беременность, роды?

• Беременность и роды без особенностей
• Были сложности

Отправить

Цель обращения за консультацией:

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

В чем проявляется проблема со сном? Дневные сны:

В чем проявляется проблема со сном? Ночные сны:

Цель на данный момент (сформулировать кратко). Дневные сны:

Цель на данный момент (сформулировать кратко). Ночные сны:

Отправить

Кормление:

Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.

Тип вскармливания:

• ГВ
• ИВ
• CВ (смешанное вскармливание)
• Общий стол

При ГВ, как долго планируете кормить?

Введен ли прикорм?

Если есть приблизительный цикл кормлений, укажите его, пожалуйста (как часто происходит прикладывание, кормление):

Засыпает ли ребенок во время кормления?

• Да, с грудью
• Да, с бутылочкой
• Нет

Отправить