Осень, сад или просто сезон: ребёнок заболел, и сон ушёл первым. Ночью просыпается каждый час, засыпает только на руках, днём спит урывками. Через неделю болезнь прошла, а сон не вернулся. Родители считают, что «после болезни всё сломалось», и начинают всё с нуля.
На самом деле болезнь ломает сон предсказуемо, а восстанавливается он за 2–3 дня, если в болезнь не завести новых привычек. Разберём, что делать ночью, пока ребёнок болеет, и как потом вернуться к режиму.
Что происходит со сном во время болезни
- Заложенный нос. Младенцы до 6 месяцев дышат в основном носом, и насморк для них это прямое препятствие сну. Дети постарше просыпаются от того, что дышат ртом, пересыхает горло.
- Температура. На подъёме температуры ребёнок вялый и спит больше обычного, на спаде потеет и часто просыпается. Это нормально и не требует «работы со сном».
- Кашель. Усиливается лёжа, особенно в первой половине ночи. Часто это стекание слизи по задней стенке глотки, а не «бронхи».
- Боль и дискомфорт. Отит, боль в горле, ломота. Ребёнок не может объяснить, поэтому плачет.
- Потребность в контакте. Больной ребёнок хочет маму, и это правильно. Проблема только в том, что помощь, которую дают в болезнь, потом требуют и здоровым.
Сон в болезнь становится хуже у всех детей, включая тех, кто спал идеально. Не ищите здесь ошибок в режиме.
Что делать ночью, пока ребёнок болеет
Помогать можно и нужно
Правило одно: сохраняйте место и схему сна, меняйте только количество помощи.
- Ребёнок спал в своей кроватке, значит, и в болезнь засыпает в ней. Вы можете сидеть рядом, держать за руку, гладить, взять на руки и положить обратно, но кровать та же.
- Ритуал тот же, пусть и короче. Даже с температурой: умыться, пижама, книжка, песенка, кроватка.
- Время укладывания по окну, как обычно, или по первым признакам усталости. Больному ребёнку нужно больше сна.
Что реально облегчает сон при ОРВИ
- Промыть нос солевым раствором перед сном и при ночных пробуждениях, у младенцев отсосать слизь аспиратором. Для сна это работает лучше любых «успокаивающих».
- Увлажнить воздух: 50–60% влажности и 18–20 °C. Сухой тёплый воздух засушивает слизь, и нос перестаёт дышать к 2 часам ночи.
- Приподнять изголовье матраса для детей старше года, подложив под матрас свёрнутое полотенце. Не подушку под голову у младенцев.
- Поить перед сном и при пробуждениях: обезвоживание усиливает и кашель, и температуру.
- Ночные кормления у детей, которые уже обходились без них, в болезнь могут вернуться на несколько ночей. Это допустимо: аппетит днём падает, а жидкость нужна.
- Лекарства, в том числе жаропонижающее на ночь, только по назначению педиатра. Консультант по сну их не назначает, и статья тоже.
Чего не заводить даже на три ночи
- Совместный сон, если его не было. Это самая частая «временная» мера, которая остаётся на полгода.
- Засыпание на руках или на груди, если ребёнок уже умел засыпать сам. Держите на руках, пока плачет, но засыпать возвращайте в кроватку.
- Мультики ночью, чтобы «отвлечь от кашля».
- Отказ от дневного сна, потому что «всё равно не уснёт». Больному ребёнку сон нужен больше, чем здоровому, а короткий сон лучше никакого.
Всё это можно объяснить одним правилом: в болезнь ребёнок получает больше вашего присутствия, но не новые способы засыпать.
Как вернуть режим после выздоровления
Обычно на восстановление нужно 2–3 дня, максимум неделя. План:
- Первый день без температуры и с нормальным аппетитом считаем днём возвращения. Не ждите «когда совсем окрепнет»: каждая лишняя ночь на руках закрепляет привычку.
- Верните дневной сон на прежнее время и по прежним нормам для возраста. Если не помните, сколько нужно, калькулятор режима покажет окна бодрствования.
- Уберите добавленную помощь ступенями, а не разом: сидели у кровати и держали за руку, теперь сидите без руки, потом на стуле у двери, потом за дверью. По 1–2 ночи на ступень.
- Ночные кормления, которые вернулись, уберите так же, как убирали в первый раз: сокращая объём или время. Подробно в статье «Как убрать ночные кормления».
- Не мешайте это с новыми задачами. Не начинайте после болезни учить самостоятельному засыпанию, переезжать в свою комнату или завершать ГВ. Сначала верните прежнее, потом двигайтесь дальше.
Если через неделю после выздоровления ночь всё ещё хуже, чем до болезни, проверьте два варианта: остаточный насморк (ночью нос дышит хуже, чем днём) или уже сформированная новая привычка. Три дня дневника сна покажут, что из этого.
Когда сон в болезнь это повод к врачу
Не для консультанта по сну, а именно для педиатра, и без промедления:
- ребёнок до 3 месяцев с температурой;
- температура выше 39 °C, которая плохо сбивается, или держится больше 3 дней;
- дыхание частое, с втяжением рёбер, свистом или стоном;
- ребёнок не просыпается на кормление, вялый, «не такой, как обычно», даже без высокой температуры;
- плач при наклоне головы, боль в ухе, сыпь;
- признаки обезвоживания: сухой рот, редкие мочеиспускания, плач без слёз.
Сон в этих случаях вторичен. Сначала врач, потом режим.
Частые вопросы
Можно ли брать ребёнка на руки ночью, когда он болеет, если до этого он засыпал сам?
Да. Больной ребёнок имеет право на больше помощи, и это не откатит навык, если соблюдать одно правило: успокаивайте на руках, а засыпать возвращайте в кроватку. Проблемы начинаются не от рук, а от того, что ребёнок несколько ночей подряд засыпает на руках или в родительской кровати и потом ждёт этого здоровым.
Сколько дней после болезни сон возвращается в норму?
Обычно 2–3 дня, если в болезнь не появились новые привычки, и до недели, если появились и их убирают ступенями. Начинать возвращать режим стоит в первый день без температуры и с нормальным аппетитом, а не через неделю «на всякий случай»: каждая лишняя ночь на руках закрепляет привычку.
Нужно ли будить больного ребёнка, если он спит днём дольше обычного?
На подъёме температуры и в первые дни болезни нет: организм восстанавливается во сне, и лишний час днём не испортит ночь. Ограничивать дневной сон стоит только когда ребёнок явно идёт на поправку, а ночь из-за длинного дневного сна начинает начинаться в 22:00 и позже.
Ребёнок не спит из-за насморка. Что помогает?
Промыть нос солевым раствором перед сном и при пробуждениях, у младенцев отсосать слизь аспиратором, увлажнить воздух до 50–60% и охладить комнату до 18–20 °C. Детям старше года можно приподнять изголовье, положив полотенце под матрас. Сосудосуживающие капли и любые лекарства только по назначению педиатра.
Ребёнок переболел, и теперь просыпается ночью и просит грудь или бутылочку, хотя до этого не просил. Что делать?
В болезнь кормления вернулись из-за сниженного аппетита днём, это нормально. Когда аппетит восстановился, убирайте их так же, как в первый раз: постепенно сокращая объём или длительность, по 1–2 ночи на шаг, и одновременно следите, чтобы днём ребёнок ел и пил достаточно. Обычно на это уходит 3–5 ночей.
Главное
Болезнь портит сон у всех детей, и с этим не нужно бороться. Нужно только не завести новых привычек: та же кровать, тот же ритуал, то же время, но больше вашего присутствия. Тогда после выздоровления сон возвращается за 2–3 дня. А если вместо этого появились совместный сон, засыпание на руках и ночная бутылочка, восстанавливать придётся дольше, но тоже вполне посильно, ступенями.
